学堂在线舰艇腹部创伤及外科急症救治考试答案(2021秋)
舰艇腹部创伤及外科急症救治(2021秋)考试答案
1.单选题(2分)
肝脏位于腹部那个分区？
A右上腹
B左季肋区
C左上腹
D右腰区
E上腹部
正确答案：A
2.单选题(2分)
毛细血管充盈时间大于几秒要考虑出血和休克？
A2
B3
C4
D5
E1
正确答案：A
3.单选题(2分)
腹盆部创伤中，CT诊断中最常见的错误类型是？
A实性器官
B中空器官
C横膈损伤
D血管损伤
E骨折
正确答案：D
4.单选题(2分)
关于腹部外伤描述正确的是？
A火器伤是指枪炮等火药为动力的武器发射的投射物造成的损伤
B按照伤道形态分为贯通伤，盲管伤，切线伤、反跳伤，其中盲管伤动能较弱
C贯通伤入口与出口一样大，多见低速击中腹部较薄弱位置，没有破坏组织的回缩力
D贯通伤出口大于入口，提示枪弹与组织的接触面积减少
E入口大于出口，多发生在远距离射击时
正确答案：A
5.单选题(2分)
腹部创伤描述错误的是？
A腹内实质性器官或腹部大血管破裂，可导致失血性休克，其程度与出血量的多少及伤情的轻重成正比
B乳头连线以下的胸部钝性或穿刺伤不需要怀疑胸腹联合伤
C脾损伤疼痛可放射至左肩后方，叫做kehr征
D腹部视诊发现脐周瘀肿（cullen征）通常提示后腹膜腔出血
E腹部听诊一般不能提供可靠信息
正确答案：B
6.单选题(2分)
腹部创伤的发生率为？
A腹部创伤的发生率平时为4%-4.8%，战时为15%-18%
B腹部创伤的发生率平时为0.4%-1.8%，战时为5%-8%
C腹部创伤的发生率平时为1.4%-1.8%，战时为25%-28%
D腹部创伤的发生率平时为4%-8%，战时为15%-18%
E腹部创伤的发生率平时为2.4%-2.8%，战时为5%-8%
正确答案：B
7.单选题(2分)
腹部创伤治疗原则中错误的是？
A闭合性腹壁伤,如腹直肌断裂或腹壁下血管断裂,可采用手术修复腹壁肌层、清除血肿、结扎出血点
B非穿透性腹壁开放伤,应行清创术,平时伤可采用一期缝合,战时伤则作延期缝合,必要时可放置引流
C创伤引起腹壁缺损较大、清创术后不能直接缝合时可用转移皮瓣或用大网膜或人造网状织物等覆盖腹内器官,待肉芽组织生长后再作植皮术等整复手术
D术前准备要充分，抗休克、抗感染,输液、输血、保持双路输液通道，空腔脏器损伤要尽早应用抗生素，及TAT。持续胃肠减压、留置导尿，并记尿量
E从原伤口处延长扩大作为探查切口
正确答案：E
8.单选题(2分)
下列有关肝外伤处理方法中，哪项是错误的？
A肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流
B边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流
C肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口
D严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除
E对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术
正确答案：B
9.单选题(2分)
有关肝外伤的手术处理原则,哪项是不恰当的?
A清除坏死肝组织
B确切止血
C阻止胆汁外溢
D充分引流
E处理肝损伤后就结束手术
正确答案：E
10.单选题(2分)
脾脏外伤发生时，伤员最不可能伴有的情况是下列哪一种？
A尿失禁
B低血容量性休克
C胃穿孔
D左侧肋骨骨折
E胰尾损伤
正确答案：A
11.单选题(2分)
在胰腺损伤后，开始症状隐蔽及至胰液渗出至一定程度时，方呈现明显的腹膜炎症状和体征，军医主要考虑这是因为下列哪种情况所致?
A肠道穿孔
B腹腔大出血
C胃穿孔
D胰腺自我消化
E腹膜后出血
正确答案：D
12.单选题(2分)
怀疑有胃或十二指肠外伤时，军医的下列处理哪一项是不合理的？
A胃肠减压
B积极补液
C应用抗生素
D查腹部立位X片
E止痛后正常饮食
正确答案：E
13.单选题(2分)
怀疑有空、回肠外伤时，军医的下列处理哪一项是不合理的？
A肠管从伤口脱出于腹壁外，应将肠管送回腹腔
B腹部开放伤时不移除穿刺物
C胃肠减压
D积极补液
E应用抗生素
正确答案：A
14.单选题(2分)
怀疑有结或直肠外伤时，下列处理哪一项是不符合实际情况或不合理的？
A出现腹痛与呕吐症状
B有腹膜刺激征
CX线可发现膈下游离气体
D有腹部开放伤伴有穿刺物予移除
E禁食并补液
正确答案：D
15.单选题(2分)
从病理生理角度看，休克的本质是？
A低血压
B交感-肾上腺系统兴奋
C组织和细胞缺氧
D酸中毒
E心血管功能紊乱
正确答案：C
16.单选题(2分)
前尿道损伤常出现症状为？
A全程肉眼血尿
B终末血尿
C尿道口滴血
D盆腔腹膜外血肿
E无血尿
正确答案：C
17.单选题(2分)
牵涉痛中描述不正确的是？
A牵涉痛也称感应痛,是腹部脏器引起的疼痛
B刺激经内脏神经传入,影响相应脊髓节段而定位于体表
C不具有体神经传导特点,疼痛程度剧烈,部位明确
D阑尾炎的右下腹转移痛为牵涉痛
E局部可有压痛、肌紧张及感觉过敏等
正确答案：C
18.单选题(2分)
诊断性腹腔穿刺不应用于?
A小儿及老年人
B精神状态不正常者
C昏迷病人
D诊断已明确的病人
E诊断不明确的病人
正确答案：D
19.单选题(2分)
关于急性胰腺炎的治疗错误的是哪一项？
A轻型水肿型胰腺炎,一般采用非手术治疗均可治愈
B对于坏死型胰炎的治疗原则基本倾向于及早手术
C禁食和胃肠减压，使胰腺得到充分的休息
D防治感染一般早期宜选用广谱或针对革兰阴性菌的抗生素,而后应针对培养菌种和药物敏感试验结果选用抗生素
E抑制胰酶分泌
正确答案：B
20.单选题(2分)
下面哪一项描述是错误的？
A胆囊颈与胆囊管连接处呈囊性扩大，称为胆囊颈的壶腹部（Hartmann袋），胆囊结石很容易嵌顿于此处而引起梗阻和急性胆囊炎
B胆石形成的基本因素有：胆汁理化状态的改变、胆汁淤滞和感染等
C对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗
D胆结石首选的检查是X线
E典型的胆总管结石的三联征，即charcot征症状包括：胆绞痛、高热及黄疸
正确答案：D
21.单选题(2分)
急性肠梗阻的治疗原则中错误的是哪一项？
A禁食水
B禁止痛
C及早应用抗生素
D应用泻剂
E补充电解质，纠正酸碱平衡
正确答案：D
22.单选题(2分)
关于胃十二指肠穿孔手术治疗原则中错误的是哪一项
A患者年轻，病程短，溃疡病轻，穿孔小，组织柔软，疤痕不严重，可能经内科治愈的情况下也建议行胃大部切除术
B凡复杂性溃疡穿孔，经内科保守治疗8-12小时，病情无好转且有恶化趋势者，或严重外伤致肠管破裂者，应及时手术治疗
C手术治疗方式有穿孔修补术和胃大部切除术
D穿孔修补术适应证：穿孔时间长8-12小时以上，感染严重，水肿明显，组织脆弱；年老，全身情况差，不能耐受胃切除手术
E穿孔大，发病在12小时以内，感染不严重，病人全身情况好，能耐受手术，可以考虑施行胃大部切除术
正确答案：A
23.单选题(2分)
诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义？
A体温、脉搏的变化
B右下腹有固定的，明确的压痛点
C白细胞计数、分类
D结肠充气试验及直肠指诊发现
E有无腹肌紧张
